胆管結石に対して食事で注意すべきことは何ですか?

胆管結石に対する食事上の注意点はまだたくさんあります。結石を悪化させる食品は食べないでください。これらの食品は結石を大きくし、排泄を困難にします。利尿作用のある食品を食べると、体内の結石が尿とともにスムーズに排泄され、再発を減らし、結石が大きくなるのを防ぐことができます。

病気の発症後、基本的な治療法は、結石を取り除き、肝臓を鎮静させて胆汁の分泌を促進し、症状を緩和し、病気の経過を短縮し、再発を減らし、合併症の発生を回避することです。

1. 非外科的治療

初めて発症した若年患者、非外科的治療で症状が急速に緩和した患者、および 3 日以上病気が続いていて緊急手術の適応がない患者に適しています。

一般的に使用される治療手段には、安静、絶食または低脂肪食、点滴、水分および電解質異常および酸塩基平衡異常の是正、抗感染、鎮痙薬、利胆薬、および対症療法が含まれます。ショック状態に陥った患者は、酸素吸入、血液量の維持、昇圧薬の適時使用など、強化された抗ショック治療を受ける必要があります。

2. 手術

（１）肝外胆管結石の外科的治療

1) 胆管結石切開術およびTチューブドレナージ：これは推奨される方法で、開腹手術または腹腔鏡手術で実施できます。この方法は、単純な胆管結石、胆管の上部と下部の閉塞がなく、狭窄やその他の病変がない患者に適しています。

2) 総胆管空腸吻合術：内胆汁ドレナージとも呼ばれ、緩和できない遠位胆管の炎症と総胆管拡張によって引き起こされる閉塞の患者、および病変により胆管が部分的に除去され、吻合できない患者に適しています。

3) オッディ括約筋形成術：軽度胆管拡張、胆管結石、胆管下端の短区間狭窄、胆管下端の嵌頓結石の患者に適しています。

（２）肝内胆管結石の治療

1) 胆道結石切開術：単純な胆管結石切開とドレナージは、主に緊急患者や重篤患者に対して、胆管を一時的に浄化し、胆管感染を抑制し、肝機能を改善して命を救うために使用されます。

2) 部分肝切除術：肝内胆管結石の治療には、結石、狭窄、拡張した胆管を含む病変を最大限に除去するために肝臓の病変部分を切除する手術が最も一般的に用いられる方法です。

3) 肝門胆管狭窄の修復および再建：胆管狭窄形成術、ルーワイ空腸吻合術または胆管狭窄形成術、組織パッチ修復など、肝内病変および上流肝管狭窄が除去された後の肝門胆管狭窄の場合に使用されます。